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什么是糖尿病性眼病,什么是糖尿病性視網膜病變

來源:金話筒醫(yī)藥 時間:2023-03-19 15:34:49 手機版
糖尿病性視網膜病變是糖尿病在眼部的嚴重并發(fā)癥之一,它是與持續(xù)的高血糖以及其他與糖尿病相關聯的狀態(tài),比如高血壓、高血脂相關的一種慢性的進行性的,但是對視力又不可逆性損傷的一種視網膜的微血管疾病,它在視網膜上主要是表現為一些出血、滲出、甚至是增殖膜的形成,從而對視力造成視物的變形,視力的下降,嚴重者甚至導致失明的一種嚴重的增殖性的視網膜病變。它確切的原因并不清楚,但是發(fā)生的主要因素還是與病程、血糖、血脂、血壓控制的不穩(wěn)定或者不理想有關系。

2,什么是糖尿病眼病

糖尿病是一種內分泌障礙性疾病,通過內分泌激素的作用,影響全身各器官,它與眼睛關系更為密切,國外有人統(tǒng)計,15%—20%的眼睛失明是因糖尿病引起。 糖尿病對眼睛的影響是多方面的,可以涉及到虹膜、瞳孔、晶狀體、視網膜、眼肌等,但主要是白內障和視網膜病變。 糖尿病性白內障,通常有兩種情況。一種是真性糖尿病性白內障,指的是青少年型嚴重的糖尿病人,糖尿病病情不易控制,晶狀體混濁進展得很快,常常是雙側性,可于幾天或幾個星期內發(fā)展為成熟期的白內障而且是雙目失明,所以又叫“急性糖尿病性白內障”。另一種是因糖尿病發(fā)生的老年性白內障。一般認為與非糖尿病病人發(fā)生的老年性白內障難以區(qū)別。只是這類白內障在糖尿病病人中發(fā)生和發(fā)展得更早、更快、更常見。有人統(tǒng)計白內障摘除術的病例,糖尿病病人是非糖尿病病人的5倍。只要沒有同時存在視網膜病變,糖尿病病人的白內障(包括年輕人的)都可以手術治療,手術前控制好血糖,術后視力仍能恢復得很好。 視網膜病變是糖尿病引起眼部損害最常見、最嚴重的病變。發(fā)生率隨糖尿病病程延長而增加,也與糖尿病人血糖控制得好壞直接有關。早期病人可以沒有任何癥狀,眼底檢查僅發(fā)現視網膜靜脈飽滿或擴張,后極部散在微血管瘤和小圓點狀出血;隨病程進展,眼底檢查還會發(fā)現境界鮮明的白色或黃白色點狀滲出物,成堆聚積或分散在后極部,一旦波及黃斑區(qū),則影響視力。 如血糖控制得不好,眼底視網膜反復出血,視乳頭和視網膜出現新生血管,視力會受到嚴重損害。反復出血進展到玻璃體里,出血吸收產生機化束條,牽拉視網膜引起視網膜剝離,最終導致失明和眼球萎縮。 糖尿病性視網膜病變的治療應著重于控制血糖,內科治療為主。控制好血糖,可使眼部損害大為減少和減輕。

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