丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高可能是不良生活或肝損傷導(dǎo)致,需調(diào)整不良的生活方式,如果存在肝損傷,需在醫(yī)生指導(dǎo)下采取保肝以及降酶的藥物治療。具體介紹如下:
一、不良生活方式:
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是一種參與人體蛋白質(zhì)新陳代謝的酶,它廣泛存在于人體各種組織和器官中,以肝和心肌內(nèi)的含量最為豐富,在肝臟主要存在于肝細(xì)胞的胞漿中,當(dāng)1%的肝細(xì)胞被破壞時(shí),丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶會(huì)大量釋放入血,使血液中該酶的活性顯著增高。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常值應(yīng)小于40U/L,如果是輕度升高未超過正常值兩倍,通常考慮是熬夜、過度勞累、吸煙、喝酒等不良生活方式導(dǎo)致,當(dāng)去除誘因后,比如避免熬夜、避免過度勞累,戒煙戒酒、規(guī)律作息、規(guī)律飲食等,一般可自行恢復(fù)。
二、肝損傷:
如果丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶超過正常值兩倍,可能有一定程度的肝損傷,可見于病毒性肝炎、藥物性肝炎、脂肪性肝炎、肝硬化、肝細(xì)胞癌或肝內(nèi)膽管癌等疾病。
1、病毒性肝炎:患者需采用抗病毒治療,抗病毒藥物包括干擾素類及核苷類藥物,以此抑制HBV的復(fù)制,改善肝臟炎癥。
2、藥物性肝炎:患者需停止服用引起該病的藥物,必要時(shí)進(jìn)行洗胃治療,以免藥物的吸收,同時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用保肝藥物如益肝靈滴丸、雙環(huán)醇片或糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片等藥物進(jìn)行治療。
3、脂肪性肝炎:患者需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)體育鍛煉減輕體重,戒煙戒酒等,同時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下采用甘草酸二銨膠囊、益肝靈滴丸等護(hù)肝藥物。
4、肝硬化:對(duì)肝硬化失代償期伴有并發(fā)癥,如消化道出血、自發(fā)性腹膜炎等情況的患者,建議臥床休息,避免過度活動(dòng)和勞累,可以遵醫(yī)囑選擇抗病毒藥物、利尿劑、白蛋白等藥物治療。比如代償期乙肝肝硬化患者可以遵醫(yī)囑口服恩替卡韋膠囊、富馬酸替諾福韋二吡呋酯膠囊等抗病毒藥物,對(duì)于并發(fā)腹水的患者則需聯(lián)合使用利尿劑,比如螺內(nèi)酯片、呋塞米片等藥物,必要時(shí)可輸注白蛋白治療。
5、肝細(xì)胞癌或肝內(nèi)膽管癌:在發(fā)病早期或臨床中期,都可以通過手術(shù)切除病灶,對(duì)于進(jìn)展期肝癌患者在術(shù)前或術(shù)后需進(jìn)行輔助治療,也可以作為晚期肝癌患者的獨(dú)立治療措施,包括介入治療、放療、免疫治療、靶向治療、抗病毒治療等。
此外,急性心肌梗死、骨骼性疾病等,也有可能會(huì)導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。當(dāng)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕微升高時(shí),首先要排除是否由于不良生活習(xí)慣導(dǎo)致。如果丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶顯著增高,建議及時(shí)到醫(yī)院就診做相關(guān)檢查,根據(jù)病因的不同,在醫(yī)生指導(dǎo)下給予針對(duì)性的治療。