[摘要]總結(jié)了女性不孕癥的綜合征分化治療，反映了月經(jīng)和血液、通絡(luò)和血瘀，以及婦科不孕癥的靈活應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】不孕不育；子宮；活血化瘀；通絡(luò)

不孕的原因有很多，分為原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕。原發(fā)性不孕癥結(jié)婚后，夫妻同居兩年以上，配偶生理功能正常，無避孕，繼發(fā)性不孕癥流產(chǎn)，引產(chǎn)后無避孕，兩年以上不再懷孕，此類患者多為氣機(jī)抑郁、沖動(dòng)障礙、血海空虛、兩種精華分離。《素問?古代天真論說：“女人二七天到，任脈通，太沖脈盛，月事以下，所以能有兒子。"正宗的女科?《廣嗣總論》說：“男精壯而女精調(diào)，有子之道?！办`樞決氣篇”說：“兩精相搏，合而成形，常先生，是謂精?！翱v觀祖國醫(yī)學(xué)對(duì)婦科生理的討論，最重要的是要有孩子，必須太沖脈盛，任脈通，兩精相結(jié)合。沖進(jìn)血海，讓主胞胎，女性用血，氣血，氣血是女性生育的基礎(chǔ)，肝臟排泄調(diào)節(jié)直接影響氣血的正常功能，所以有“女性以肝為本”，因此，治療不孕癥，首先要抓住女性的生理特征：即成熟，氣血失調(diào)，即：疾病的原因應(yīng)由天、沖、肝腎、子宮功能失調(diào)、氣血不和、細(xì)胞脈搏失調(diào)引起。因此，臨床上要抓住這個(gè)中心，辨證施治，才能取得滿意的療效。自1983年以來，筆者堅(jiān)持以調(diào)理為主，輔以肝、脾、腎的協(xié)調(diào)治療，用自制調(diào)經(jīng)方治療300例不孕癥，只有40例未能生育，證明該方治療不孕癥有很好的療效。

1調(diào)經(jīng)方

當(dāng)歸15g，川芎15g，熟地20g，香附20g，棗皮15g，白芍20g，丹皮15g，云苓20g，陳皮10g，玄胡15g，甘草5g，路通30g，甲珠10g。

水煎服，2日1劑，日3次，月經(jīng)前10天服用，連續(xù)服用3劑，服用時(shí)避免生冷、煙酒。

3典型病例

例1:女，25歲，商洲鄉(xiāng)人，1998年7月6日初診，自述婚后5年不孕，男方檢查正常，患者13歲月經(jīng)初潮，平時(shí)月經(jīng)延遲5年?！?天，月經(jīng)血紫暗，量中等，小腹脹痛，疼痛時(shí)拒絕按壓，兩次威脅不適。我去宜賓醫(yī)院和商州鎮(zhèn)醫(yī)院做婦科檢查。結(jié)論:附件炎，長期服藥無效。作者看到自己瘦了，嘴唇綠了，精神抑郁了，舌尖上有瘀點(diǎn)，脈絡(luò)細(xì)澀。經(jīng)詢問，19歲時(shí)，月經(jīng)負(fù)重涉水。婦科檢查，輸卵管通水良好，宮體大小正常，腹部壓痛少。

辨證:冷凝氣滯，瘀血阻滯細(xì)胞脈。

證析:月經(jīng)負(fù)重出汗，胞脈空虛，涉水過河，寒邪乘虛而入，客戶于胞宮，影響沖任，氣血失調(diào)，血瘀內(nèi)阻，兩精相隔，無法懷孕。

處方：調(diào)經(jīng)方去熟地、棗皮、云苓加益母草30g、丹參15g、桃仁15g，月經(jīng)前10天連服3劑。再診時(shí)自述小腹脹痛，月經(jīng)期間排出黑血塊，兩次威脅無不適。說明病邪已去其半。原方加阿膠30g，寧祁20g養(yǎng)血補(bǔ)血，月經(jīng)前10天仍服3劑，服3個(gè)月。第四個(gè)月來診所的時(shí)候，自報(bào)藥還有三劑未服，月經(jīng)已經(jīng)15多天了。我心煩意亂，告訴我的母親她已經(jīng)懷孕了。第二年9月23日，我在足月生了一個(gè)兒子，現(xiàn)在7歲，健康聰明。