1，胸部積水是什么癥狀

胸積水醫(yī)學(xué)上稱為胸腔積液，臨床癥狀有：呼吸困難，胸部疼痛，咳嗽。多見于結(jié)核病，腫瘤，心衰，肝膿腫，風(fēng)濕病等。胸部X光片可確診。若持續(xù)長時(shí)間未見好轉(zhuǎn)建議去醫(yī)院做檢查。病情分析：你好，需要知道一下病人年齡，一般年輕人則肺結(jié)核的可能性大，老年人則肺腫瘤的可能性大。指導(dǎo)意見：可以抽取胸水做一下胸水常規(guī)、結(jié)核分枝桿菌、細(xì)胞學(xué)檢查，可以進(jìn)一步明確疾病性質(zhì)，如果是結(jié)核需要規(guī)律服用抗結(jié)核藥物治療，如果是腫瘤首選手術(shù)治療。

2，胸腔積水是什么病

胸腔積水是一個(gè)臨床癥狀，引起這一癥狀的原因有很多種，如胸腔內(nèi)炎癥、血漿滲透壓低引起嚴(yán)重水腫時(shí)也可出現(xiàn)胸水還有其他原因引起嚴(yán)重水腫時(shí)都可能出現(xiàn)胸水，建議你還是到醫(yī)院檢查一下，查出原因才能解決根本問題。任何原因?qū)е滦啬で粌?nèi)出現(xiàn)過多的液體稱胸腔積液。 臨床上常見的有以下幾種：1.感染性胸腔積液：多為漿液性、化膿性，2.腫瘤性胸腔積液：3.漏出性胸腔積液。4.風(fēng)濕性疾病與變態(tài)反應(yīng)疾病：需根據(jù)病史、癥狀、體征和有關(guān)化驗(yàn)室檢查，才能作出正確判斷，并正確治療。 胸腔積液是胸膜表面間質(zhì)的液體過多漏出或滲出并積蓄在胸膜腔。胸腔積液不是一種疾病，而是全身性疾病或胸膜疾病的一種后果。其癥狀包括胸膜性胸痛和氣促。胸腔積液分為漏出液和滲出液。所以對(duì)于胸腔積液，明確是漏出液還是滲出液，繼而明確原發(fā)疾病，是診治過程的關(guān)鍵。 　　普通胸片幾乎可以提示所有胸膜腔出現(xiàn)的異常液體。而胸腔穿刺液的常規(guī)、生化細(xì)胞學(xué)以及各種酶學(xué)檢查對(duì)于明確原發(fā)疾病具有重要意義。胸膜針刺活檢也是常用的診斷方法之一。當(dāng)傳統(tǒng)方法無法明確診斷時(shí)，電視輔助的胸腔鏡檢查（VATS）極有助于提高診斷率。 治療上，少量或無癥狀的胸腔積液，如果不是為了必要的檢查，可以不予處理。非癌性胸腔積液通常只需治療原發(fā)疾病。癌腫引起的胸腔積液，對(duì)腫瘤的化療或放療可消除積液并改善呼吸道癥狀。當(dāng)積液較多，影響呼吸動(dòng)力，甚至威脅生命時(shí)，在未找到其它有效治療方法之前，胸腔穿刺有助于控制癥狀。 治療中，除了積極治療原發(fā)疾病外，針對(duì)胸腔積液的治療方法可有胸腔穿刺、化學(xué)性胸膜粘連術(shù)及胸-腹分流術(shù)等。 電視輔助的胸腔鏡在胸腔積液的診斷與治療中具有重要作用。胸腔鏡手術(shù)在獲得大量胸液標(biāo)本的同時(shí)，直接觀察胸膜病變的性質(zhì)和范圍，檢查整個(gè)胸膜腔并對(duì)胸膜、肺及心包膜的可疑病變部位進(jìn)行活檢，顯著地提高了胸腔積液的診斷率。在對(duì)癌性胸腔積液患者進(jìn)行胸腔鏡檢查時(shí)，可施行滑石粉胸膜粘連術(shù)，后者是減少積液形成的有效方法之一。 治療原則： 1.治療原發(fā)病。 2.胸腔穿刺抽液，胸腔內(nèi)注藥（胸腔內(nèi)的用藥根據(jù)原發(fā)病的不同而不同）。 3.頑固性胸腔積液、慢性膿胸者行胸腔閉式引流術(shù)。 4.慢性膿胸者可考慮手術(shù)治療。 用藥原則： 1.結(jié)核性胸膜炎應(yīng)用抗結(jié)核藥，如：異煙胼、利福平、乙胺丁醇等。 2.化膿性胸膜炎以抗感染為主，輔助胸穿抽液，膿腔沖洗及胸腔內(nèi)注入抗生素。 3.癌性胸積液則抗癌藥治療及胸腔內(nèi)用藥。 4.針對(duì)不同的病因進(jìn)一步治療。 .胸腔積水是胸腔內(nèi)積有漏出液，胸膜并無炎癥變化的一種疾病，是其 他器官或全身性疾病的-種癥狀，常以呼吸困難為特征。 [病因] 常因心臟疾病和肺臟的某些慢性疾病或靜脈干受到壓迫時(shí),由 于血液循環(huán)障礙而引起。慢性貧血和稀血癥以及任何長期的消耗性疾病也可 引起胸腔積水。 [癥狀] 主要癥狀為呼吸困難,體溫正常，心音高朗。胸壁叩診時(shí)兩側(cè) 呈水平濁音，其濁音界的位置隨病犬體位的改變而變化。聽診時(shí)，在濁音區(qū) 聽不到肺泡音，有時(shí)可聽到支氣管呼吸音。常伴有腹水、心包積水和皮下水 腫現(xiàn)象。 [診斷] 根據(jù)缺乏熱候等全身癥狀和叩診的水平濁音,不難確診。但須 與胸膜炎相區(qū)別。胸膜炎有熱候、胸部疼痛、咳嗽、胸膜摩擦音，多發(fā)生一 側(cè)，胸膜炎為滲出液，含有大量纖維蛋白及蛋白質(zhì)，李瓦他氏反應(yīng)呈陽性。 而胸水無全身癥狀，胸腔內(nèi)的液體為漏出液，比較澄清稀薄，含有少量纖維 蛋白及蛋白質(zhì)，李瓦他氏反應(yīng)呈陰性。 [治療] 治療原則是加強(qiáng)護(hù)理，限制飲水，強(qiáng)心利尿，排除積水。 強(qiáng)心利尿 可用咖啡因、水楊酸鈉柯柯堿、洋地黃制劑、鹽酸毛果蕓 香堿等皮下注射。以促使積水吸收。亦可注射潑尼松對(duì)預(yù)防胸膜粘連，加速 液體吸收，有良好效果。 排除胸水 當(dāng)胸腔積水過多，呼吸特別困難，有窒息危險(xiǎn)時(shí),可施行穿 胸術(shù)排除積水，然后注入酯酸可的松25mg。