大姨媽指的是月經(jīng)。月經(jīng)晚上停了，白天又來(lái)了，可能是月經(jīng)沒(méi)有完全結(jié)束，在體位因素或活動(dòng)因素時(shí)出現(xiàn)的正常表現(xiàn)，也可能是子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、異常子宮出血、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸黏連等疾病引起的不正常表現(xiàn)，這種情況可在醫(yī)生明確病因后采取針對(duì)性的治療措施。具體介紹如下：
一、正常表現(xiàn)：
1、體位因素：晚上睡眠時(shí)，患者平臥或側(cè)臥，子宮處于水平的狀態(tài)，白天需要站立行走，子宮傾向于垂直狀態(tài)，月經(jīng)血容易從宮腔內(nèi)排出，可出現(xiàn)月經(jīng)血白天流出，夜間停止。
2、活動(dòng)因素：夜間身體處于休息的狀態(tài)，月經(jīng)血在宮腔內(nèi)積聚，沒(méi)有流出，白天活動(dòng)時(shí)，月經(jīng)血從宮腔通過(guò)陰道排出。通常屬于正常表現(xiàn)，一般不需要進(jìn)行特殊處理。
二、不正常表現(xiàn)：
1、子宮內(nèi)膜炎：子宮內(nèi)膜受到細(xì)菌感染，病變部位可出現(xiàn)水腫、滲血，血液可能會(huì)在白天通過(guò)陰道流出，就會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)晚上停了，白天又來(lái)了，可伴有分泌物異味、發(fā)熱、腹痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉、替硝唑注射液等藥物治療。
2、子宮內(nèi)膜息肉：子宮內(nèi)膜受到刺激，局部組織增生形成息肉，月經(jīng)期，病變部位出血，可出現(xiàn)發(fā)熱、小腹痛、白天月經(jīng)血增多等癥狀。可在宮腔鏡下進(jìn)行手術(shù)切除治療。
3、異常子宮出血：患者受到環(huán)境因素、情緒因素、藥物因素等致病因素影響，體內(nèi)性激素水平受到明顯影響，可出現(xiàn)月經(jīng)血晚上停止，白天流出、月經(jīng)血量增多、焦慮等癥狀。需要患者保持良好的心態(tài)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氨甲苯酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血藥治療。
4、子宮內(nèi)膜異位癥：具有活性的子宮內(nèi)膜在子宮肌層生長(zhǎng)，影響子宮收縮，可出現(xiàn)晚上月經(jīng)血停止，白天月經(jīng)血增多，性交痛、腰骶部酸痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用注射用醋酸亮丙瑞林微球、地屈孕酮片、黃體酮軟膠囊等藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
5、宮頸黏連：宮頸受到損傷，局部組織黏連，會(huì)阻礙月經(jīng)血流出，白天活動(dòng)后，少量月經(jīng)血可通過(guò)陰道流出，就會(huì)出現(xiàn)此癥狀，可伴有周期性腹痛、腹脹等癥狀。需要使用宮頸擴(kuò)棒進(jìn)行宮頸擴(kuò)張治療。
此外，細(xì)菌性陰道炎、子宮肌瘤、宮頸炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜增生、宮腔黏連、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等疾病可引起上述表現(xiàn)。需要患者及時(shí)就診，根據(jù)不同的病因遵醫(yī)囑采取針對(duì)性的治療。
