1 干擾素的作用與功效
干擾素一般可以起到抗病毒、免疫調節(jié)、抗腫瘤、抗菌等功效與作用,但是該藥物也具有一定的副作用,因此在用藥時需要慎重。
1、抗病毒作用:干擾素是一種廣譜抗病毒類藥物,能夠抵抗病毒的侵襲。通過與靶細胞表面干擾素受體結合,誘導靶細胞內多種抗病毒蛋白的產生,阻止病毒蛋白質的合成,抑制病毒核酸的復制、轉錄,從而有效抵抗病毒的感染。干擾素在治療各種病毒感染性疾病方面有著很好的療效,如皰疹性角膜炎、帶狀皰疹、慢性乙型肝炎等。
2、免疫調節(jié)作用:干擾素具有多重免疫調節(jié)功能,可提高巨噬細胞的吞噬活性,增強淋巴細胞對靶細胞的特異性細胞毒性等,促進和維護機體的免疫監(jiān)視、免疫防護和免疫自穩(wěn)功能。干擾素可以用于治療多種免疫系統(tǒng)疾病,如白塞病、硬皮病、血管炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
3、抗腫瘤作用:干擾素能夠抑制細胞的分裂,對腫瘤細胞的抑制作用尤其明顯。其抑制細胞分裂的活性比正常細胞要高500~1000倍,因此具有很好的抗腫瘤作用。
干擾素可用于腫瘤的治療,如成骨肉瘤、乳腺癌、多發(fā)性骨髓瘤、肺癌、肝癌等,對多種原因引起的白血病也有較好的輔助治療效果。
4、抗菌作用:當身體受到細菌感染時,干擾素能夠下調轉鐵蛋白受體,從而抑制細菌的生長和繁殖。同時,它還能增強吞噬細胞對細菌的吞噬能力,幫助身體抵抗細菌感染。
5、副作用與注意事項:雖然干擾素具有多種作用與功效,但也可能產生一些副作用。常見的副作用包括發(fā)熱、疲乏、肌痛、頭痛等流感樣癥狀,以及輕度的骨髓抑制等。
在使用干擾素時,必須嚴格遵醫(yī)囑用藥,并定期到醫(yī)院復查,以便及時發(fā)現并處理可能出現的副作用。
干擾素在抗病毒、免疫調節(jié)、抗腫瘤和抗菌等方面都具有顯著的作用與功效,是一種重要的生物反應調節(jié)劑。
2 打胸腺肽針的禁忌
胸腺肽針指的是胸腺五肽注射液、注射用胸腺五肽等制劑,適用于惡性腫瘤病人的放療、化療引起的免疫功能低下,以及18歲以上慢性乙型肝炎患者,注意過敏者禁用、器官移植手術者禁用。
1、過敏者禁用:胸肽五肽限制劑過敏的患者,如果注射之后機體會產生過敏反應,表現為皮膚瘙癢、丘疹、頭暈、頭痛等過敏癥狀嚴重的,可出現血壓下降、意識喪失、呼吸困難甚至休克的反應,有可能危及患者的生命,這類人群是不建議注射胸腺五肽制劑的。
2、器官移植手術者禁用:該藥具有增強免疫功能的功效,做了器官移植,術后如果注射了胸腺,五肽制劑有可能會增強患者的免疫功能,引起器官排斥反應,表現為心悸、心律不齊、呼吸困難、氣短等癥狀,所以這類患者是不能注射的。
使用該藥有可能會引起惡心、發(fā)熱、頭暈、胸悶、無力等不良反應。慢性乙型肝炎患者應用后,可能會引起谷丙轉氨酶短期上升。具體藥物的使用需嚴格在醫(yī)囑下進行。
3 免疫球蛋白G高其他都正常
免疫球蛋白G高,其他都正常,可能是由于慢性活動性肝炎、類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓瘤等原因導致的。建議先去醫(yī)院就診,明確病因后,謹遵醫(yī)囑對因治療。具體情況分析如下:
1、慢性活動性肝炎:對于病毒感染、藥物、化學毒素、喝酒等因素引起的慢性活動性肝炎,可能會影響肝臟蛋白質合成,導致免疫球蛋白G高。建議在醫(yī)生指導下使用護肝片、復方甘草酸苷片等藥物治療,對于慢性乙型肝炎,一般還需要使用拉米夫定片、恩替卡韋分散片等藥物治療。
2、類風濕關節(jié)炎:類風濕關節(jié)炎一般多是由于遺傳、內分泌因素、感染等原因所導致的,由于體內免疫抗體水平增高,進而導致免疫球蛋白G高,但同時還可能會出現關節(jié)疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀。建議在醫(yī)生指導下使用布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物治療。
3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡:系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身免疫性疾病,有可能會導致免疫球蛋白G高。建議在醫(yī)生指導下使用布洛芬緩釋膠囊、硫酸羥氯喹片、甲氨蝶呤片、醋酸潑尼松片等藥物治療。
4、多發(fā)性骨髓瘤:對于患有多發(fā)性骨髓瘤的患者,也可發(fā)現血液中的免疫球蛋白G升高,尤其是免疫球蛋白G2亞型升高。對于患有多發(fā)性骨髓瘤的患者,一般多選擇藥物治療,但有時還需要配合血管免疫抑制劑治療,比如:卡非佐米注射液、泊馬度胺膠囊、維奈克拉片等藥物治療。
4 抗核抗體陽性1:320怎么治療
抗核抗體一般大于1:40就是陽性的結果??购丝贵w陽性1:320,少數情況可見于正常的生理性原因導致,生理性原因一般無需采取治療,但多數情況下為病理性原因,比如病毒性肝炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合結締組織病等,需要根據疾病的不同采取針對性的藥物治療。具體如下:
一、生理性原因:隨著人體細胞衰老、凋亡增加,產生過量人體細胞自身抗原,導致抗核抗體陽性,且年齡越大,抗核抗體陽性率越高。這種情況無需采取措施。
二、病理性原因:
1、病毒性肝炎:不同類型的病毒感染引起不同類型的肝炎,包括甲型肝炎、乙型肝炎等。甲型肝炎大多以對癥治療為主,可用保肝退黃類藥,如水飛薊素膠囊、異甘草酸鎂注射液、注射用還原型谷胱甘肽等。成人急性乙型肝炎若病情較輕,多為自限性疾病,可通過休息、營養(yǎng)支持等改善癥狀。慢性乙型肝炎可在醫(yī)囑下采用聚乙二醇干擾素α2a注射液、恩替卡韋片、利巴韋林片、胸腺五肽注射液、硫普羅寧注射液、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物治療。
2、干燥綜合征:干燥綜合征的發(fā)病原因目前尚不明確,可能是遺傳因素、感染因素或雌激素水平異常等原因引發(fā),患者可表現為口、眼黏膜干燥等癥狀。該病是累及多種外分泌腺體為主的慢性炎癥性自身免疫性疾病,50%~80%的患者可出現抗核抗體陽性?;颊呖蓪ΠY采用人工淚液、人工唾液和凝膠等,改善局部干燥癥狀,嚴重者可在醫(yī)生指導下給予糖皮質激素如潑尼松片,免疫抑制劑如硫酸羥氯喹片等治療。
3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡:系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病原因也與遺傳、內分泌、感染、藥物、紫外線及免疫異常等因素有關,患者會出現皮膚黏膜、骨關節(jié)和肌肉、狼瘡性腎炎等系統(tǒng)不適癥狀,大多系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者都會出現抗核抗體陽性。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可在醫(yī)生指導下采用潑尼松片、硫酸羥氯喹片、注射用貝利尤單抗等藥物治療。
4、混合結締組織?。夯旌辖Y締組織病也與遺傳因素、環(huán)境因素、感染因素及免疫功能紊亂等密切相關,患者主要表現為乏力、脫發(fā)、皮疹、關節(jié)痛、手指腫脹或硬化、肺部炎性改變、肌無力、食管功能障礙、淋巴結腫大等?;颊呖稍卺t(yī)生指導下采用阿莫西林腸溶片、吲哚美辛片、布洛芬緩釋膠囊、硫唑嘌呤片、硫酸羥氯喹片、甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片等藥物治療。
此外,淋巴瘤疾病也會引起抗核抗體陽性。建議患者及時就診,在醫(yī)生的明確診斷下采取針對的治療措施。
5 打阿達木單抗需注意什么
打阿達木單抗需注意:不良反應、禁忌癥、注意事項等。
1、不良反應:包括皮膚和軟組織感染、耳部感染、口腔感染等,部分用藥以后可出現白細胞增多、血小板減少,部分可出現低鉀血癥、尿酸升高、低鈉血癥、高血糖癥等,部分可出現感覺異常、偏頭疼等癥狀,有可出現消化不良、胃腸道出血等消化系統(tǒng)癥狀。
2、禁忌癥:對本品成分過敏的應禁用,活動性結核、其他重癥感染應禁用,中度或重度心衰患者禁用等。
3.注意事項:部分患者使用本品以后容易發(fā)生嚴重感染的風險。本品通常不應該在活動性感染的患者中應用,包括復發(fā)性感染、存在肺結核等疾病,有在治療的時候出現過敏反應和血管神經性水腫的報告。使用本品以后有可能會在慢性乙型肝炎病毒攜帶者當中增加病毒激活的風險,可能在使用本品以后,充血性心力衰竭加重的風險等。
本品適用于類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、銀屑病、克羅恩病等疾病的治療,具體需在醫(yī)生醫(yī)囑下進行。
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