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脾大

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1 乙肝是怎么回事,怎么辦

肝是由乙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎。這種病毒主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)并損害肝細(xì)胞,引起肝細(xì)胞炎癥、壞死、纖維化。乙肝分為急性和慢性兩種,主要癥狀包括乏力、惡心、食欲減退、厭油膩、肝區(qū)疼痛等。乙肝的診斷通常通過血液檢查來檢測乙肝病毒相關(guān)的標(biāo)志物,如乙肝表面抗、乙肝表面抗體和乙肝核心抗體。乙肝的治療包括抗病毒治療和肝保護(hù)措施,具體治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況由醫(yī)生確定。具體介紹如下:

1、急性乙肝:急性乙肝是指乙肝病毒在短期內(nèi)引起的肝臟炎癥。其癥狀包括乏力、惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、尿色深等。這種病癥一般需要立即就醫(yī),因?yàn)榧毙砸腋稳绻貌坏郊皶r(shí)治療,可能會(huì)發(fā)展成更為嚴(yán)重的肝臟疾病。治療急性乙肝主要是抗病毒治療如遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等,以及對(duì)癥治療和支持治療。同時(shí),患者需要充分休息,飲食應(yīng)以清淡、易消化為主,避免油膩、辛辣食物。

2、慢性乙肝:慢性乙肝是指乙肝病毒檢測為陽性,病程超過半年或發(fā)病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現(xiàn)者。臨床表現(xiàn)為乏力、畏食、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀。肝大,質(zhì)地為中等硬度,有輕壓痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大,肝功能可異?;虺掷m(xù)異常。根據(jù)臨床表現(xiàn)分為輕度、中度和重度。治療慢性乙肝主要是抗病毒為主,如遵醫(yī)囑使用干擾素、核苷類藥物等。同時(shí)配合保護(hù)肝臟的藥物如護(hù)肝片、谷胱甘肽等。盡可能最大限度地長期抑制或清除肝炎病毒,減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化,延緩和阻止疾病進(jìn)展是抗病毒治療的目標(biāo)。

此外,預(yù)防乙肝可以通過接種乙肝疫苗、避免與感染者的血液和體液接觸、安全性行為、避免共用注射器等加以預(yù)防??傊?,如有不適,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑給予治療。

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2 脾大的原因和危害

脾大是指脾臟異常增大,通常由感染、肝病、血液病、自身免疫性疾病和淤血性原因引起,可能帶來脾臟充血、腫脹、免疫功能異常等危害。如果癥狀持續(xù)不緩解,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下采取針對(duì)性的治療措施。具體如下:

1.感染:細(xì)菌、病毒、寄生蟲感染均可能導(dǎo)致脾大,如瘧疾、結(jié)核、乙型肝炎等。感染性脾大會(huì)引起脾臟充血、腫脹,影響血液循環(huán)和免疫功能。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素、抗病毒藥物或抗寄生蟲藥物進(jìn)行治療。

2.肝?。喝绺斡不?、肝炎等肝臟疾病會(huì)導(dǎo)致門靜脈高壓,引起脾大。肝病引起的脾大可能導(dǎo)致脾功能亢進(jìn),導(dǎo)致血小板減少、貧血等。治療原發(fā)性肝病,必要時(shí)進(jìn)行脾切除手術(shù)。

3.血液病:如白血病、淋巴瘤等血液系統(tǒng)疾病會(huì)導(dǎo)致脾臟異常增大。血液病引起的脾大可能導(dǎo)致全身性免疫功能下降,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)具體血液病類型,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行化療、放療或骨髓移植。

4.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等會(huì)導(dǎo)致脾臟增大。自身免疫性疾病引起的脾大可能導(dǎo)致脾臟濾過功能異常,增加自身免疫反應(yīng)。使用免疫抑制劑、抗炎藥物等進(jìn)行治療。

5.淤血性脾大:由于心衰、門靜脈高壓等原因?qū)е碌钠⑴K淤血增大。淤血性脾大可能導(dǎo)致脾臟功能異常,影響全身血液循環(huán)。治療引起淤血的原發(fā)病,改善心功能或減輕門靜脈壓力。

為了預(yù)防和治療脾大,應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,注意定期體檢,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的治療。

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3 自身免性肝炎可以徹底治愈嗎

自身免疫性肝炎不能徹底治愈。自身免疫性肝炎病因不是非常清楚,是由于自身免疫系統(tǒng)異常,攻擊自身健康肝細(xì)胞而引起的慢性進(jìn)行性肝臟炎癥。早期有肝區(qū)壓痛、低熱、乏力、腹脹,中晚期有脾大等,具體如下:

自身免疫性肝炎病因不是很明確,可能與遺傳、感染、環(huán)境、藥物及生物制劑、自身免疫調(diào)節(jié)機(jī)制異常等因素有關(guān)。其中病毒感染一般包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、EB病毒、麻疹病毒等,病毒感染激發(fā)免疫反應(yīng)方面的作用比較肯定。

自身免疫性肝炎不能治愈的主要原因,在于自身的免疫系統(tǒng)攻擊自己的肝臟導(dǎo)致的炎癥,即便是清除了誘因,但自身的免疫反應(yīng)暫時(shí)還沒有辦法停止,持續(xù)存在對(duì)肝臟的損傷,所以治療只能用激素和免疫抑制劑。如果再次接觸誘發(fā)因素病情可能更嚴(yán)重。一般不能徹底治愈,但積極治療,能延緩疾病的進(jìn)展。

自身免疫性肝炎早診斷、早治療非常重要,以便控制病情的進(jìn)一步發(fā)展。治療方案為潑尼松大劑量單獨(dú)治療,潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤治療,同時(shí)還要針對(duì)病因治療。常用的保肝藥有水飛薊類、熊去氧膽酸片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等,這些藥物都是處方藥,需要在大夫的指導(dǎo)下用藥治療。治療強(qiáng)調(diào)個(gè)體化處理,療程維持3年以上,或獲得生化指標(biāo)緩解后至少2年以上。

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4 艾滋病90%的癥狀

艾滋病90%的癥狀主要圍繞急性期、潛伏期和艾滋病期的不同表現(xiàn)。

1、急性期:90%以上的患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,溫度多在38度以上,持續(xù)時(shí)間約兩周左右。發(fā)熱是艾滋病急性期最常見的癥狀,可能與艾滋病病毒血癥及免疫系統(tǒng)急性損傷有關(guān)。其他癥狀包括盜汗、淋巴結(jié)腫大、咽痛、關(guān)節(jié)痛、肝脾大等。這些癥狀在急性期較為常見,但并非所有患者都會(huì)全部出現(xiàn)。

2、潛伏期:病毒治療的艾滋病病人潛伏期平均是6-8年。在此期間,患者可能沒有明顯的臨床癥狀,但病毒仍在體內(nèi)復(fù)制。

3、艾滋病期:持續(xù)、不規(guī)則的發(fā)熱,以中低熱為主,發(fā)熱時(shí)間可長達(dá)1-3個(gè)月。這是艾滋病期常見的全身癥狀之一。其他癥狀:包括慢性腹瀉每天多于3次、體重明顯下降、消瘦、皮疹、機(jī)會(huì)性感染如口腔及食管念珠菌病等。這些癥狀反映了艾滋病病毒對(duì)人體免疫系統(tǒng)的嚴(yán)重破壞。

艾滋病的癥狀因個(gè)體差異而異,但90%以上的患者在某個(gè)階段會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等明顯癥狀。這些癥狀是艾滋病病毒在體內(nèi)復(fù)制和免疫系統(tǒng)受損的直接反映。目前沒有特效藥物能治愈,但可以通過藥物控制病情。因此,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并接受專業(yè)治療。

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5 缺鐵性貧血為什么脾大

臨床上導(dǎo)致脾大的原因較多,如感染、肝硬化等。而出現(xiàn)缺鐵性貧血時(shí),由于機(jī)體缺乏鐵元素,造血功能受到影響,可能會(huì)引起紅細(xì)胞生成減少,從而引發(fā)缺鐵性貧血。此時(shí)患者可能因長期慢性失血而導(dǎo)致繼發(fā)感染,或患有其他疾病,進(jìn)而誘發(fā)脾大。

一、原發(fā)病因素

1、感染:如果存在呼吸道感染或者消化道感染等情況,可能導(dǎo)致身體處于高代謝狀態(tài),大量紅細(xì)胞被破壞,造成體內(nèi)鐵丟失過多,若沒有及時(shí)補(bǔ)充鐵劑,則可進(jìn)一步加重缺鐵性貧血的情況;

2、肝硬化:當(dāng)肝臟受到損傷后,會(huì)導(dǎo)致肝臟合成蛋白的功能下降,使體內(nèi)的白蛋白降低,影響到血液的膠體滲透壓,從而導(dǎo)致組織液外滲形成腹水,甚至還會(huì)伴隨脾臟腫大以及黃疸等癥狀。

二、繼發(fā)病因素

1.急性感染:在發(fā)生嚴(yán)重感染的情況下,機(jī)體會(huì)產(chǎn)生大量的炎癥因子和炎性介質(zhì),刺激骨髓釋放更多的紅細(xì)胞,以維持機(jī)體正常的血液循環(huán),但也會(huì)增加紅細(xì)胞的破壞率,從而導(dǎo)致鐵流失增多,容易誘發(fā)缺鐵性貧血,并且會(huì)伴有脾大現(xiàn)象;

2.惡性腫瘤:比如胃癌或者是腸癌等,在患病之后會(huì)對(duì)身體健康帶來很大的傷害,而且還有可能會(huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散,因此會(huì)影響到正常的生活,同時(shí)還會(huì)對(duì)胃腸黏膜造成一定的刺激,導(dǎo)致出血量增多,長時(shí)間如此就會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血,還可能出現(xiàn)脾大癥狀。

建議患者平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意合理飲食,可以多吃一些含鐵豐富的食物,比如動(dòng)物內(nèi)臟、菠菜等,能夠起到輔助補(bǔ)鐵的作用。另外還要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,觀察病情的發(fā)展情況。

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