半個月前，我在門診的時候接待了一位三十多歲的女性患者，本身她從事的工作是需要經(jīng)常使用電腦的，最近一段時間她的腕部就出現(xiàn)了疼痛、麻木、有時候還會覺得無力的情況，開始她并不是很重視認(rèn)為休息下就會好了，但是這種情況現(xiàn)在出現(xiàn)的越來越頻繁而且持續(xù)時間很久。雖然經(jīng)過休息會有所緩解也試著找中醫(yī)做理療針灸，但是效果越來越不明顯了。今天正好休息就過來找到我，我讓患者做了屈腕試驗(yàn)、X線檢查以及b超檢查后,確診是腕管綜合征，而且是需要通過手術(shù)來改善的。腕管綜合征是小手術(shù)嗎？那么針對這樣的問題，今天就想給大家普及一下??

??確實(shí)腕管綜合征的手術(shù)可以稱為小手術(shù)，但是患者也需要認(rèn)真對待，這直接關(guān)系著以后的生活質(zhì)量，當(dāng)然出現(xiàn)這樣的情況后，患者首先是需要找到醫(yī)生確認(rèn)是否嚴(yán)重到需要手術(shù)的地步。

其實(shí)形成腕管綜合征的原因是有很多的，下面是我給總結(jié)的常見的幾種情況：??

??外源性壓迫：

??當(dāng)外力或腫瘤壓迫手腕時，壓力可以通過腕橫韌帶傳導(dǎo)至腕管，導(dǎo)致腕管內(nèi)正中神經(jīng)受壓，進(jìn)而引發(fā)腕管綜合征。

??腕管狹窄：

??腕橫韌帶可能因外傷或內(nèi)分泌疾病而增厚，導(dǎo)致腕管狹窄。

??腕部骨折、脫位等也可能造成腕管狹窄，進(jìn)而壓迫正中神經(jīng)。

??腕管內(nèi)容物改變：

??腕管內(nèi)容物增多或體積改變，如神經(jīng)鞘膜瘤、腱鞘囊腫、滑膜炎、蚓狀肌肌腹過高等，均可能造成正中神經(jīng)的壓迫。

??職業(yè)因素：

??長期過度伸屈腕部的職業(yè)，如程序員、畫家、木工等，可能導(dǎo)致腕管壓力反復(fù)急劇變化，刺激引起正中神經(jīng)慢性損傷。

??全身性因素：

??糖尿病、酒精中毒、感染、痛風(fēng)等疾病可能影響腕管的結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓。

??妊娠、口服避孕藥、長期血液透析、甲狀腺功能低下等因素也可能與腕管綜合征的發(fā)生有關(guān)。

??姿勢因素：

??長期使用鼠標(biāo)、打字等重復(fù)性活動，雖然這種觀點(diǎn)仍存在爭議，但也被認(rèn)為可能是腕管綜合征的一個誘因。

?那么我的這位患者就是由于職業(yè)因素和姿勢的因素導(dǎo)致的，手術(shù)后已經(jīng)恢復(fù)的很不錯了，但是也是需要注意改變不良的習(xí)慣，進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挷拍芑謴?fù)健康的

左手一握拳手筋疼還無力，可能與過度疲勞、慢性勞損、急性損傷、腕管綜合征、頸椎病等因素有關(guān)。明確診斷后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性的治療，包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療。具體分析如下：

1、過度疲勞：長時間體力勞動，左手過度疲勞，乳酸代謝產(chǎn)物堆積，可引起手部無力、酸痛等癥狀。應(yīng)多休息，可自行恢復(fù)。

2、慢性勞損：左手局部軟組織內(nèi)存在無菌性炎癥，軟組織受損，可出現(xiàn)疼痛、無力、燒灼感等癥狀。確診后可遵醫(yī)囑應(yīng)用抗炎鎮(zhèn)痛類藥物治療，如塞來昔布膠囊、美洛昔康片、布洛芬緩釋膠囊等。

3、急性損傷：左手遭受過損傷，正處于恢復(fù)期，長時間不進(jìn)行活動，可導(dǎo)致手部無力，在握拳時對損傷部位造成刺激，可出現(xiàn)疼痛感。應(yīng)多休息，避免過度刺激，并遵醫(yī)囑口服舒筋活血片、活血止痛膠囊、跌打丸等藥物治療，促進(jìn)恢復(fù)。

4、腕管綜合征：可能與年齡因素、職業(yè)因素有關(guān)，正中神經(jīng)受壓，導(dǎo)致腕管綜合征，可引起手部握拳無力、手部放射性疼痛、麻木等癥狀。確診后可遵醫(yī)囑應(yīng)用布洛芬緩釋膠囊、吲哚美辛片、塞來昔布膠囊等藥物治療，嚴(yán)重時可考慮手術(shù)治療，如正中神經(jīng)松解術(shù)。

5、頸椎?。嚎赡芘c頸椎退行性病變以及長期低頭有關(guān)，對支配上肢的神經(jīng)造成壓迫和損傷，可出現(xiàn)手部無力、放射性疼痛、頸肩疼痛等癥狀。確診后可遵醫(yī)囑應(yīng)用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、美洛昔康片等藥物治療，修復(fù)受損神經(jīng)，減輕臨床癥狀。

除以上因素外，還可能與周圍神經(jīng)病變有關(guān)。若患者癥狀較明顯或持續(xù)時間較久，應(yīng)及時就醫(yī)診治，以免病情加重。

手麻與尿酸高可能有關(guān)系，也可能沒有關(guān)系，具體還需要及時就醫(yī)做相關(guān)檢查進(jìn)行判斷。

1、有關(guān)系：如果尿酸水平持續(xù)偏高，可能會導(dǎo)致疾病出現(xiàn)，比如高尿酸血癥、痛風(fēng)等，這類疾病出現(xiàn)后可能會對神經(jīng)血管造成一定刺激，導(dǎo)致血管受壓組織損傷，因此可能會誘發(fā)手麻癥狀。

2、沒有關(guān)系：并不是所有的手麻都跟尿酸高有關(guān)系，可能是其他因素導(dǎo)致，比如長期保持一個姿勢不動或者出現(xiàn)腕管綜合征、頸椎病、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎等各種疾病后都可能會導(dǎo)致神經(jīng)功能異常，因此會出現(xiàn)手麻癥狀，并不一定是由尿酸高引起。

平時需要定期就醫(yī)進(jìn)行身體檢查，了解尿酸變化情況，還需要做好日常身體護(hù)理保健工作，多吃清淡的食物，少吃含嘌呤較多的食物，若有疾病出現(xiàn)，需要盡快就醫(yī)檢查治療。

手突然就痛了，不能用力，可能與肌肉勞損、外傷、腱鞘炎、腕管綜合征、頸椎病等情況有關(guān)，需要根據(jù)不同原因采取合適的治療措施。

1、肌肉勞損：如果長時間參加重體力勞動導(dǎo)致手部肌肉勞損，可能會引發(fā)疼痛感，可以通過休息、熱敷、按摩的方式進(jìn)行緩解。

2、外傷：如果手部受到外力撞擊導(dǎo)致軟組織損傷，可能會出現(xiàn)腫脹、疼痛、瘀青等情況，可以通過冷、熱敷的方式進(jìn)行緩解。

3、腱鞘炎：通常是長期過度使用手指或者手腕所引起的慢性炎癥反應(yīng)，有可能會出現(xiàn)手部疼痛、壓痛、活動受限等情況，可以遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、地塞米松注射液、玻璃酸鈉注射液等藥物進(jìn)行治療。

4、腕管綜合征：一般是長期過度使用手腕，導(dǎo)致腕管內(nèi)壓力變化，造成正中神經(jīng)受到壓迫所致，有可能會出現(xiàn)腕前部疼痛、手部麻木無力等情況，可以遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、谷維素片、鹽酸普魯卡因注射液等藥物進(jìn)行治療。

5、頸椎?。弘S著年齡增長，頸椎的修復(fù)能力降低，長期超負(fù)荷的使用頸椎，患者可出現(xiàn)頸椎各結(jié)構(gòu)的衰變及機(jī)能的衰退，如頸椎間盤突出、韌帶增厚及骨質(zhì)增生等，從而引發(fā)頸椎病，可能會導(dǎo)致患者頸脊髓、神經(jīng)根、椎動脈受到壓迫，出現(xiàn)頸背僵硬疼痛、上肢放射性疼痛、麻木、無力等情況，可以遵醫(yī)囑采取中醫(yī)針灸、牽引等方式進(jìn)行治療。

除此之外，也不排除是肩周炎等原因，需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確引起的原因，然后遵醫(yī)囑采取針對性的治療措施。在治療期間要注意做好手部的保暖措施。