谷丙氨基轉(zhuǎn)移酶是指丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,是急性肝細(xì)胞損害比較敏感的標(biāo)志。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶700U/L,屬于嚴(yán)重偏高,代表肝細(xì)胞受損比較嚴(yán)重,通常說明可能存在甲型病毒性肝炎、病毒性肝炎、慢性乙型病毒性肝炎、膽結(jié)石、肝膿腫等情況。
1、甲型病毒性肝炎:感染初期階段肝臟存在急性炎癥容易造成肝細(xì)胞損傷和炎癥反應(yīng),導(dǎo)致體內(nèi)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高,或伴有乏力、黃疸等現(xiàn)象,遵醫(yī)囑用抗炎保肝藥物,比如異甘草酸鎂注射液、甘草酸二銨腸溶膠囊、復(fù)方甘草酸苷膠囊等藥物治療。
2、病毒性肝炎:肝細(xì)胞受到損傷或發(fā)生炎癥反應(yīng)會(huì)釋放丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶進(jìn)入血液,引起丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平嚴(yán)重增高,伴有食欲減退、惡心等現(xiàn)象,可在醫(yī)生指導(dǎo)下用重組人干擾素α1b注射液、恩替卡韋分散片、復(fù)方甘草酸苷注射液等藥物,或選擇人工肝、肝移植等手術(shù)治療。
3、慢性乙型病毒性肝炎:長(zhǎng)期性肝臟炎癥容易引起肝組織持續(xù)受損,導(dǎo)致體內(nèi)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶上升,或伴有發(fā)熱、長(zhǎng)期疲勞、腹脹等現(xiàn)象,遵醫(yī)囑用馬來酸恩替卡韋片、拉米夫定片、富馬酸丙酚替諾福韋片等藥物治療。若肝臟受損嚴(yán)重,還可以根據(jù)醫(yī)生建議選擇肝移植手術(shù)治療。
4、膽結(jié)石:膽結(jié)石可能會(huì)導(dǎo)致膽道阻塞,影響膽汁流動(dòng),膽汁在肝臟內(nèi)淤積容易造成肝損傷或炎癥反應(yīng),導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高,也可能伴有上腹隱痛、飽脹等現(xiàn)象,在醫(yī)生指導(dǎo)下用熊去氧膽酸片、鵝去氧膽酸膠囊等,抑制肝臟膽固醇合成,必要時(shí)可配合醫(yī)生選擇開腹膽囊切除術(shù)、膽總管探查術(shù)等手術(shù)治療。
5、肝膿腫:肝臟受到細(xì)菌感染會(huì)引起感染性膿腫,導(dǎo)致局部組織壞死或發(fā)生炎癥反應(yīng),釋放丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶進(jìn)入血液當(dāng)中,引起丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶嚴(yán)重升高,或伴有肝區(qū)鈍痛、食欲減退等現(xiàn)象,遵醫(yī)囑用甲硝唑片、替硝唑片、氨芐西林膠囊等藥物進(jìn)行治療。若膿腫比較大,有穿破可能。可根據(jù)醫(yī)生建議選擇經(jīng)腹切開引流術(shù)、肝葉切除術(shù)等手術(shù)治療。
此外,也可能是肝硬化引起的該情況。建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診,明確診斷后遵醫(yī)囑治療,以減少肝臟損傷。