兒童感冒退熱糖漿能和金花清感顆粒一起吃嗎？
連花清瘟、布洛芬都買不到怎么辦？武漢市中心醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師賴永繼給出了“替補(bǔ)處方”：別擔(dān)心！用這些藥一樣有效！
賴永繼介紹，中成藥主要用于輔助緩解癥狀。《新型冠狀病毒診療方案》第九版推薦的中成藥包括金花清感顆粒、連花清瘟顆?；蚰z囊、疏風(fēng)解毒膠囊、清肺解毒顆粒。
目前，一些藥物供應(yīng)緊張，但市場(chǎng)上可以購(gòu)買的其他中成藥也有類似的效果，如金銀花口服液、藍(lán)芩口服液、肺咳合劑、感冒疏風(fēng)膠囊、金蓮花軟膠囊、金葉敗毒顆粒等。
解熱鎮(zhèn)痛藥可用于治療新冠肺炎感染后的常見癥狀，如發(fā)熱、咽痛、肌肉酸痛等。，包括對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬、雙氯芬酸鈉栓等。兒童可以使用對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬的兒童劑型。孕婦建議使用對(duì)乙酰氨基酚。
賴永繼提醒，在家用藥要注意以下幾點(diǎn)：
1、無論是中成藥還是解熱鎮(zhèn)痛藥，都可以在同一類別中選擇一種。不要疊加幾種效果相同的藥物，以免引起藥物中毒。癥狀改善后，應(yīng)及時(shí)停止用藥。
2、當(dāng)體溫高于38.5℃時(shí)，建議使用退燒藥，連續(xù)使用不得超過3天。如果高燒持續(xù)，應(yīng)盡快就醫(yī)。
三、服藥期間禁止飲酒，尤其是服用含對(duì)乙酰氨基酚的解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí)，否則可能造成肝損傷。
4、高血壓和糖尿病患者感染新冠肺炎。在對(duì)癥治療的同時(shí)，正常服用降壓藥和降糖藥，不得盲目停藥。同時(shí)，密切監(jiān)測(cè)血壓和血糖指標(biāo)，及時(shí)就醫(yī)。
避免重復(fù)、超劑量、超次用藥
患者在家期間，不要“急著去醫(yī)院”，退燒藥、感冒藥都在一起！華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院藥學(xué)系藥師團(tuán)隊(duì)提醒，要警惕重復(fù)用藥、超劑量或超次用藥，避免食物和藥物之間的相互作用。
避免重復(fù)使用。藥學(xué)部副主任李娟介紹，對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬是目前解熱鎮(zhèn)痛的推薦藥物，可用于普通感冒或流感引起的發(fā)熱，也可用于緩解頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等輕度和中度疼痛癥狀。但這些解熱藥不能同時(shí)使用。對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬屬于一種解熱鎮(zhèn)痛藥，可能導(dǎo)致急性肝衰竭。
此外，還應(yīng)注意退燒藥不能與泰諾、白加黑等常見感冒藥同時(shí)使用，也不能與部分中藥感冒藥同時(shí)使用！常用的復(fù)方感冒藥常含有對(duì)乙酰氨基酚，如兒童氨酚黃那敏顆粒、酚麻美敏片、氨酚麻干混懸劑等。一些中成藥，如感冒精神顆粒、速感康和強(qiáng)力感冒片，也含有對(duì)乙酰氨基酚。因此，在服用感冒藥前，應(yīng)仔細(xì)檢查藥物說明書，檢查藥物成分，避免同時(shí)服用含有對(duì)乙酰氨基酚的藥物，導(dǎo)致藥物過量或積累，導(dǎo)致藥物毒性副作用。
避免超劑量使用。有些患者希望在家庭治療期間快速好轉(zhuǎn)，這可能超過推薦劑量，這是絕對(duì)不可取的。過量的藥物不僅不能緩解癥狀，加速康復(fù)，還會(huì)導(dǎo)致更多的毒副作用。例如，過量的對(duì)乙酰氨基酚會(huì)導(dǎo)致急性肝衰竭；右美沙芬過量治療干咳會(huì)導(dǎo)致精神混亂、興奮、緊張、易怒、精神障礙等，兒童過量會(huì)導(dǎo)致嗜睡、緊張、惡心、嘔吐等一系列癥狀。
避免過度使用。藥物有不同的有效時(shí)間和半衰期，應(yīng)嚴(yán)格按照藥物的特點(diǎn)和時(shí)間間隔服用。特別是對(duì)于退燒藥，不要因?yàn)楦邿磸?fù)使用。使用布洛芬退燒時(shí)，每次間隔6小時(shí)，每天不超過4次。如果對(duì)乙酰氨基酚持續(xù)發(fā)熱或疼痛，每4-6小時(shí)重復(fù)使用一次，每天不超過4次。
主管藥師李偉杰提醒大家，使用布洛芬可能會(huì)抑制凝血功能，使用后更容易出血，因此應(yīng)避免使用軟毛牙刷和電動(dòng)剃須刀等傷害。在使用布洛芬或?qū)σ阴０被訒r(shí)，可能會(huì)誘發(fā)或加重高血壓，因此應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓。如有咳嗽等癥狀，需服用鎮(zhèn)咳糖漿等，服用后半小時(shí)內(nèi)注意不要喝水。如果咳痰嚴(yán)重，需要使用對(duì)乙酰半胱氨酸泡騰片。記得將泡騰片溶解在溫水中后服用。不要直接吞下泡騰片。有直接吞下泡騰片導(dǎo)致死亡的案例。如有流鼻涕等癥狀，服用氯苯那敏、氯雷他定等藥物，請(qǐng)不要開車或高空作業(yè)。
不建議過早使用退熱藥
武漢市新冠肺炎治療中醫(yī)專家組組長(zhǎng)、武漢市中醫(yī)院急診科主任醫(yī)師李旭成表示，不建議過早使用退熱藥。中醫(yī)認(rèn)為發(fā)熱是一個(gè)正邪相爭(zhēng)的過程，說明邪氣旺盛，正氣旺盛。過早使用發(fā)汗藥會(huì)傷害人體正氣，不利于免疫機(jī)制的建立。38.5℃以下可多喝水，39℃以上。了解藥物說明書后，適當(dāng)用藥。
