隨著國(guó)家和省市層面政策的進(jìn)一步放開(kāi),“新冠”病毒感染的人數(shù)可能會(huì)增加。大家有必要出現(xiàn)發(fā)熱就去醫(yī)院就診嗎?什么情況下應(yīng)該去醫(yī)院尋求醫(yī)療幫助?如何居家隔離預(yù)防家人被感染?深圳市第二人民醫(yī)院杜寧超醫(yī)生根據(jù)本人進(jìn)入方艙接觸過(guò)的上千例新冠陽(yáng)性病例的經(jīng)驗(yàn)來(lái)給大家做個(gè)介紹性科普。
如果不幸感染病出現(xiàn)十大癥狀,不要過(guò)分害怕和擔(dān)心,要從戰(zhàn)略上藐視它,戰(zhàn)術(shù)上重視它,這也是考驗(yàn)一個(gè)人心理素質(zhì)的時(shí)候。從我個(gè)人接觸大量陽(yáng)性患者的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,出現(xiàn)需要去醫(yī)院就醫(yī)等重癥情況還是比較少。一般癥狀都可以居家用藥解決,少數(shù)情況需要尋求醫(yī)院的醫(yī)療幫助。
（一）以下是感染新冠病毒后癥狀出現(xiàn)的基本過(guò)程和治療方法,共大家參考:
1.第1-2天,出現(xiàn)發(fā)熱或肌肉酸痛等,成人一般37.3-39℃,兒童易出現(xiàn)>39℃的高熱,給與乙酰氨基酚或布洛芬等口服,4-6小時(shí)/次,大量飲水,2-3L/日。
2.第3-5天,咳嗽咳痰嚴(yán)重,可以口服阿斯美、氨溴索等藥物對(duì)癥治療,劇烈咳嗽時(shí)適度用中樞鎮(zhèn)咳藥,如右美沙芬、枸櫞酸噴托維林片以及含有可待因成分的鎮(zhèn)咳藥物,但不要過(guò)分強(qiáng)調(diào)鎮(zhèn)咳,咳嗽排痰有助于病情恢復(fù)。
3.第3-5天,如果出現(xiàn)流涕、打噴嚏、等上呼吸道卡他等癥狀,可以對(duì)癥使用康泰克、快克、氨咖黃敏膠囊等,同時(shí)可以加或不加一種中成藥,如維C銀翹片、三九感冒靈顆粒、感冒清熱顆粒、連花清瘟膠囊等。
4.第5-7天,一般會(huì)出現(xiàn)咽痛（大多數(shù)人）、咽癢、咽干等癥狀,極少數(shù)人出現(xiàn)味覺(jué)或嗅覺(jué)異常,可以用西瓜霜含片、銀黃含化片、金嗓子喉寶含片、草珊瑚含片等,同時(shí)加用連花清瘟膠囊等,多飲水。
5.一般人7-10內(nèi)癥狀都可緩解,少數(shù)人核酸檢測(cè)陽(yáng)性可能會(huì)持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)一些,有些任可能“復(fù)陽(yáng)”,這可能和自身免疫反應(yīng)以及二次感染有關(guān)。但超過(guò)2周即使核酸陽(yáng)性或復(fù)陽(yáng),一般都沒(méi)有癥狀,無(wú)需過(guò)分擔(dān)心。所以還是要強(qiáng)調(diào)口罩和手衛(wèi)生的重要性。感染基本從這兩種途徑發(fā)生。所以我也強(qiáng)調(diào)在方艙內(nèi)工作時(shí),不要用手去觸摸其他人的防護(hù)服,減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。同事之間打招呼可以喊,也可以用相對(duì)清潔的肘部等召喚對(duì)方。
6.嬰幼兒要注意預(yù)防高熱引起的驚厥、肺炎等,老年人在感染時(shí)要同時(shí)注意預(yù)防高血壓病、糖尿病加重,休息不好或心理壓力大引起腦梗和心梗等其他疾病。
7.出現(xiàn)腹瀉時(shí)可口服蒙脫石散等對(duì)癥治療,失眠嚴(yán)重時(shí)給與艾司唑侖或阿普唑侖等藥物治療。
（二）陽(yáng)性居家者隔離期間注意事項(xiàng):
1）在居家隔離房間內(nèi),24小時(shí)戴好醫(yī)用外科口罩,口服藥物、多飲水、多休息。上衛(wèi)生間時(shí)戴N95口罩。家人酌情戴醫(yī)用外科口罩。
2）含鋁消毒液或醫(yī)用酒精每天消毒2-3次門(mén)把手和自己走過(guò)的地方。
3）注意自己和家人的手衛(wèi)生情況,每天多次用手消液消毒手部。
4）每天用含臭氧的紫外燈消毒隔離房間和其他房間30分鐘以上。注意紫外線不能直接照射人的皮膚和眼睛等處（隔離者可鉆進(jìn)被窩）,臭氧消毒后要開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘左右。預(yù)防紫外線和臭氧引起的傷害,經(jīng)常也有醫(yī)務(wù)工作者被紫外線灼傷的事情發(fā)生,應(yīng)該引起充分的重視。
5）隔離者處理自己產(chǎn)生的垃圾:將垃圾及時(shí)收入垃圾袋,緩慢排除袋內(nèi)積氣,平時(shí)將垃圾袋嚴(yán)密封口。用過(guò)的口罩將貼面一層折疊并用口罩帶子扎廢棄起口罩,并及時(shí)處理口罩垃圾。每次收垃圾時(shí)先用消毒液噴灑袋口,緩慢排氣并系緊袋口,防止氣溶膠飛濺交叉感染。收垃圾前后都應(yīng)該手消液涂抹手部,最好能用七步洗手法消毒手部。
那什么時(shí)間要尋求醫(yī)院的醫(yī)療幫助呢?如果出現(xiàn)高熱1-2天無(wú)法退熱、呼吸困難、哮喘、脫水、高血壓病及糖尿病加重、腦梗和心梗等癥狀時(shí),及時(shí)就醫(yī)。
最后祝愿大家都能夠健康快樂(lè)平安,早期回歸正常工作和生活!
