新冠肺咳嗽能吃咳舒糖漿嗎？

面對(duì)來(lái)勢(shì)洶洶的新冠肺炎，還沒(méi)有陽(yáng)的朋友早就拿了一本小書，開始規(guī)劃一旦被“招”后的用藥方案。但是網(wǎng)上說(shuō)的用藥順序靠譜嗎？除了發(fā)燒，咽干咽痛，咳膿痰不舒服的時(shí)候還能用什么藥緩解癥狀？

如果你周圍有很多人感染了奧密克榮，或者你已經(jīng)開始出現(xiàn)癥狀，請(qǐng)看看北京協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師留永健對(duì)中青年和無(wú)基礎(chǔ)疾病患者的7點(diǎn)建議。

1、鼻咽部開始感到不舒服，有粘性分泌物。立即開始喝抗感冒中藥（任何純中藥配方）3-5天。如果它是明確的，從知道開始喝5天（根據(jù)奧密克軍的潛伏期2-4天）。

2、然后酸乏怕冷?？梢蚤_始服用止痛退燒藥，按照說(shuō)明書中的小劑量或半劑量，全天定期服用。

3、一兩天后，你可能會(huì)感到不適，嚴(yán)重的發(fā)燒、喉嚨痛和頭暈。根據(jù)止痛藥說(shuō)明書中的大劑量，定期服用2-3天。注意不要超過(guò)每天總量的限制。然后酌情減少，繼續(xù)服用2-3天。

4、恢復(fù)期咳嗽流鼻涕?？蛇m當(dāng)服用止咳化痰藥，如止咳糖漿、惠菲寧或不含對(duì)乙酰氨基酚的感冒片（因?yàn)樗c以前的止痛藥重復(fù)）。

5、若氣管內(nèi)持續(xù)膿痰較多，口服抗生素(頭孢菌素、阿奇霉素等均可)3-5天。

6、在任何階段，如有明顯的呼吸困難癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。

7、癥狀特別頑固和嚴(yán)重的，可能需要在短時(shí)間內(nèi)使用中等劑量的糖皮質(zhì)激素。請(qǐng)注意，此項(xiàng)僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人員根據(jù)情況參考，非專業(yè)人員不得自行服用。

留永健指出，依托考昔、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等，可以止痛退燒，選擇一種，不要重疊多種藥物。奧密克戎感染引起的癥狀似乎更多地與身體對(duì)其炎癥的強(qiáng)烈反應(yīng)有關(guān)，而不是病毒本身的直接破壞。相反，許多身體強(qiáng)壯的人有嚴(yán)重的高熱咽痛。這些抗炎止痛藥不能消除病毒，但合理使用會(huì)讓你感覺(jué)更舒服。感染時(shí)全身疲勞和疼痛是生物進(jìn)化的本能。它迫使你冷靜下來(lái)休息，這樣你的身體就可以集中精力處理感染。假如你已經(jīng)主動(dòng)注意休息喝水，那么就沒(méi)有必要忍受額外的酸痛。抗炎止痛治療可能需要5天左右。在炎癥反應(yīng)的早期階段定期服藥，而不是等到特別不舒服時(shí)才被動(dòng)使用，這一點(diǎn)非常重要。

任何一種純中藥抗感冒藥都可以選擇。劉永健解釋說(shuō)，中藥確實(shí)有一定的抗病毒或調(diào)動(dòng)免疫功能，但畢竟程度有限，所以最有價(jià)值的是及時(shí)使用感染的萌芽狀態(tài)，這可能會(huì)顯著緩解疾病。例如，當(dāng)鼻咽感覺(jué)不清爽時(shí)，立即使用感冒清熱顆粒是非常有幫助的。如果胃腸道癥狀更明顯，藿香正氣將更有針對(duì)性。

此外，在談到抗生素的使用時(shí)，留永健解釋說(shuō)，我們通常提倡不濫用抗生素，更不用說(shuō)明確的病毒感染了。但如果病毒引起的氣道炎癥嚴(yán)重且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可能會(huì)導(dǎo)致粘膜上皮細(xì)胞損傷，失去完整的屏障，容易繼發(fā)細(xì)菌感染。因此，如果氣管中繼續(xù)有更多的膿液和痰，合理使用抗生素。

如果后期只有干咳，或者只有少量白痰，就不需要抗生素，可以喝一般的止咳藥水；特別頑固的刺激性干咳可以考慮吸入激素治療(通常用于治療哮喘的藥物)。

糖皮質(zhì)激素的前提是合理使用，因?yàn)殚L(zhǎng)期大劑量使用可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用。

留永健提醒，一般來(lái)說(shuō)，傳染病的嚴(yán)重程度是兩種力量對(duì)抗的結(jié)果：一種是病原體的免疫力，包括年齡、基礎(chǔ)疾病、疫苗免疫、飲食習(xí)慣、心態(tài)、鍛煉等；另一種是病原體的致病性乘以數(shù)量。

雖然有報(bào)道稱兒童感染新冠肺炎后演變?yōu)橹匕Y病例，但大多數(shù)兒童對(duì)新冠肺炎的耐受性相對(duì)較好。在這一輪疫情中，許多家庭都是陽(yáng)性的。與成年人相比，兒童往往沒(méi)有癥狀或輕微癥狀。

在病原體方面，奧密克戎的致病性明顯低于原始毒株，體外試驗(yàn)表明其在肺部的繁殖速度低于原始毒株的1/10。如果只是小劑量吸入，甚至可以認(rèn)為是超級(jí)疫苗，有一點(diǎn)感冒癥狀。然而，如果突然吸入的數(shù)量特別大，也可能很嚴(yán)重，所以為了避免這種情況，特別是在同一室內(nèi)空間停留時(shí)間較長(zhǎng)的情況下，我們?nèi)匀粦?yīng)該嘗試做好保護(hù)，以防止大量病毒的持續(xù)吸入。

如果家里有老人，建議先感染的人盡量在家里戴N95口罩，吃飯時(shí)分開單人房，充分通風(fēng)；老人也盡量戴口罩。這樣做不能保證老人不感染，但要盡量降低空氣中病毒的濃度。如果你在戶外空曠的地方路過(guò)一個(gè)陽(yáng)性的人，在一陣風(fēng)中帶來(lái)幾種病毒，那可能是最小劑量的接觸。