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用什么治眼角膜發(fā)炎,角膜炎用什么藥

來(lái)源:金話筒醫(yī)藥 時(shí)間:2023-05-04 14:38:54 手機(jī)版

1,角膜炎用什么藥

患者如果出現(xiàn)角膜炎,局部使用藥物對(duì)癥治療,病情嚴(yán)重還應(yīng)該全身用藥,但是應(yīng)該使用什么藥,主要取決于患者的病情。 如果出現(xiàn)病毒性角膜炎,應(yīng)該局部使用抗病毒藥物,必要時(shí)全身使用抗病毒藥物,包括更昔洛韋、阿昔洛韋。如果是細(xì)菌性角膜炎,應(yīng)該使用抗生素的滴眼液,如果是真菌性角膜炎,需要使用抗真菌的藥物。角膜炎是因?yàn)榻悄ね鈧?、?xì)菌以及病毒侵入角膜而引起的炎癥,患者常感覺(jué)眼內(nèi)有異物、刺痛、甚至有灼燒感。常用的藥物有以下幾種:第一種,抗生素眼藥水,一般常用氯霉素、新霉素、慶大霉素、利福平等;第二種,可以使用抗生素眼藥膏,常用的有金霉素眼膏四環(huán)素眼膏紅霉素眼膏等;第三種,可以在球結(jié)膜下注射青霉素;第四種,中草藥可以服用桑葉、連翹、菊花、杏仁等。

2,有什么治療長(zhǎng)久性眼睛角膜炎的好方法么

角膜炎分潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,非潰瘍性角膜炎即深層角膜炎兩類(lèi).由內(nèi)因,外因不同因素造成.因角膜外傷,細(xì)菌及病毒侵入角膜引起的炎癥.患眼有異物感,刺痛甚至燒灼感.球結(jié)膜表面混合性充血,伴有怕光,流淚,視力障礙和分泌物增加等癥狀.角膜表面浸潤(rùn)有潰瘍形成.潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,絕大部分為外來(lái)因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮細(xì)胞層而發(fā)生的炎癥. 治療角膜潰瘍的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染,爭(zhēng)取早日治愈,將角膜炎的后遺癥減少到最低程度.由于大多數(shù)潰瘍性角膜炎為外因所致,因此,除去致病外因,消滅致病微生物極為重要.為了有助于病因診斷,應(yīng)從角膜潰瘍的進(jìn)行緣取材做涂片,作細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)(必要時(shí)做霉菌培養(yǎng)).但不要為等待試驗(yàn)結(jié)果而貽誤治療,應(yīng)立即采取必要的措施.茲將治療過(guò)程,應(yīng)注意事項(xiàng)和應(yīng)用方法敘述如下:   1.熱敷:使眼部血管擴(kuò)張,解除壅滯,同時(shí)促進(jìn)血流,增強(qiáng)抵抗力和營(yíng)養(yǎng),使?jié)兊玫窖杆俚幕謴?fù).   2.沖洗如果分泌物較多,可用生理鹽水或3%硼酸溶液,每日沖洗結(jié)膜囊3次或更多次數(shù),以便將分泌物,壞死組織,細(xì)菌和細(xì)菌產(chǎn)生的毒素沖洗出去.這樣,不但減少感染擴(kuò)大的因素,同時(shí)也可保證局部上藥的濃度不至減低.   3.散瞳 :   a.阿托品為主要而且是常用的藥物,濃度為0.25~2%溶液或軟膏,每日滴,涂1~2次(滴藥后注意壓住淚囊,以免溶液被粘膜過(guò)分吸收,引起中毒).   b.對(duì)單純性角膜潰瘍或刺激癥狀不顯著者可以不用,對(duì)刺激癥狀顯著和勢(shì)將穿孔的潰瘍必須使用.這種藥對(duì)于治療角膜潰瘍有雙重作用;一方面使瞳孔括約肌和睫狀肌得到休息,另方面可防治虹膜睫狀體炎及其所引起的后果.再者,由于眼內(nèi)肌痙攣解除,因而也有減輕和止痛作用.   4.制菌劑 :   a.磺胺類(lèi)化學(xué)制劑如10~30%磺胺醋酰鈉和4%磺胺異惡唑眼藥水.   b.對(duì)于革蘭氏陽(yáng)性球菌的感染,每日局部滴用4至6次0.1%利福平眼藥水或0.5%紅霉素或0.5%桿菌肽眼藥水即足以控制.有些廣譜抗菌素如0.5%金霉素,0.25%氯霉素和0.5%四環(huán)素(0.5%),其抗菌作用更為有效.   c.對(duì)于革蘭氏陰性桿菌的感染,可選用1~5%鏈霉素,0.3~0.5%慶大霉素,多粘菌素B(2萬(wàn)單位/毫升),0.25~0.5%新霉素,0.5%卡那霉素等.   d.對(duì)于細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果尚未知曉而病情較為嚴(yán)重的潰瘍,開(kāi)始時(shí)可同時(shí)試用多種廣譜抗菌素,輪流交替地每數(shù)分鐘或1刻鐘滴1次,繼則酌情遞減.此外亦可采用結(jié)膜下注射的給藥途徑,每日1次,并連續(xù)注射數(shù)日,直到潰瘍癥狀消退為止.有些藥物結(jié)膜下注射后,有時(shí)發(fā)生結(jié)膜壞死,應(yīng)予以注意.   e.抗病毒的藥有0.1%皰疹凈等.抗霉菌制劑則有制霉菌素(25,000單位/毫升),0.1%二性霉素乙,0.5%曲古霉素和0.5%匹馬霉素等.   5.包扎和敷裹:   a. 為了使眼球停止轉(zhuǎn)動(dòng),促使?jié)冊(cè)缛杖?必須進(jìn)行包裹..這一處理特別適應(yīng)于冬季.因其不但使眼球不致受涼,而且又發(fā)生熱敷與保護(hù)作用.   b.如果結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物者,不應(yīng)包扎,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼鏡代替之.再者,如果潰瘍勢(shì)將穿破,或在結(jié)瘢期勢(shì)將隆起,應(yīng)于每日施以壓迫繃帶包扎,如果日間不可能,應(yīng)在晚間睡眠時(shí)用之,以期挽救不良后果.   6.病因治療:   a. 治療角膜潰瘍的同時(shí),必須注意潰瘍發(fā)生的原因,而予以治療.   b.最應(yīng)注意者就是結(jié)膜病和營(yíng)養(yǎng)不良.例如沙眼血管翳潰瘍,如果不同時(shí)治療沙眼,潰瘍難得痊愈.又例如角膜軟化,如果不注意全身營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充維生素A,不但角膜軟化難得痊愈,且會(huì)更加惡化.   7.刺激療法: 當(dāng)潰瘍已經(jīng)完全痊愈,開(kāi)始結(jié)瘢,應(yīng)設(shè)法使瘢痕形成得愈薄愈好.   對(duì)于小而致密并且位于中央的角膜白斑,為了增進(jìn)視力可作增視虹膜切除術(shù).對(duì)于較大的白斑,可施行角膜移植術(shù).有時(shí)角膜白斑有礙美觀,可用煤煙,中國(guó)墨作角膜墨針術(shù).   8.角膜潰瘍并發(fā)病的療法:   a.對(duì)即將穿孔的角膜潰瘍應(yīng)采取緊急措施.使患者臥床,給予輕瀉劑及乙酰唑胺等降低眼內(nèi)壓的藥,并囑咐患者避免打噴嚏或咳嗽等突然使腹內(nèi)壓增加的動(dòng)作.   b.角膜潰瘍?nèi)绻┛?不但潰瘍傾向痊愈,并可增加角膜營(yíng)養(yǎng).為達(dá)到這一目的,也可作人工前房穿刺術(shù).這樣不但使房水緩慢流出,并可避免潰瘍自己穿破的不良后果,如虹膜脫出或晶狀體脫出等.再者,前房穿刺也有制止眼球劇烈疼痛的作用.如果在潰瘍的基底施行前房穿刺術(shù),可用結(jié)膜瓣遮蓋.虹膜脫出者可作虹膜切除術(shù).   c.對(duì)于角膜瘺患者,應(yīng)施以燒灼術(shù),同時(shí)并應(yīng)施行抗青光眼手術(shù)與結(jié)膜瓣遮蓋角膜瘺法.   d.β射線可抑制角膜血管的生長(zhǎng).此外,異性蛋白療法及中藥治療都可增強(qiáng)全身抵抗力,促進(jìn)角膜炎的愈合.   角膜潰瘍?cè)谂R床上很難用一種嚴(yán)格的分類(lèi)法來(lái)適應(yīng)其各種不同的臨床經(jīng)過(guò).今僅按照病原學(xué)觀點(diǎn)結(jié)合臨床表現(xiàn)分類(lèi),并綜述其癥狀與療法,以期使讀者能得到一清晰的概念. 祝早日康復(fù)具體治療方法如下:   1. 預(yù)防眼角膜發(fā)炎,要培養(yǎng)個(gè)人良好的衛(wèi)生習(xí)慣,隨時(shí)注意清潔,常用肥皂洗手,并保持乾燥。   2. 流行期間應(yīng)盡量避免到人多的公共場(chǎng)所。   3. 避免用手揉眼睛避免眼角發(fā)炎。   4. 流行期間應(yīng)盡量避免到公共游泳池去游泳。   5. 病人痊愈后,其用過(guò)的被子、毛巾應(yīng)洗凈,并經(jīng)大太陽(yáng)完全曝曬。   6. 避免與病人握手及接觸人人使用過(guò)的毛巾、肥皂、寢具及門(mén)把、水龍頭等。   7. 病患應(yīng)保持身心健康、不晚睡、不喝酒、不抽菸等,才可有效預(yù)防或減輕眼角膜發(fā)炎癥狀之效果。   除了要注意以上幾點(diǎn),建議您還是及時(shí)就醫(yī)治療角膜炎,以免病情嚴(yán)重。   8.建議藥物治療,可用抗病毒滴眼液聯(lián)合貝復(fù)舒滴眼液在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

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