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兒童腹瀉能不能使用蒙脫石散嗎 小兒腹瀉的合理用藥原則

來源:金話筒醫(yī)藥 時間:2023-08-07 12:48:45 手機版

吃、喝、拉、撒、睡是人們日常生活中不可缺少的五個要素。普通人、男女老少、生存和健康都離不開這五個要素。父母在照顧腹瀉寶寶時可能會有一些誤解,所以要警惕。

兒童腹瀉時,成年人看到嬰兒的水樣糞便,錯誤地認為喝更多的水,不敢再喂水,這很容易產生更多的失水、更少的水合作用,加重身體脫水、酸中毒等癥狀。因此,對于腹瀉的嬰兒必須充分補充水和電解質,首選高效、廉價的口服補液鹽。

腹瀉時,兒童的飲食減少,但營養(yǎng)需求相對較高。許多父母遇到嬰兒腹瀉,不敢給嬰兒吃,只喂一些米湯或粥,人為引起兒童饑餓,這是不合適的。腹瀉嬰兒應繼續(xù)進食,以確保營養(yǎng)。乳制品是最適合嬰兒消化和確保營養(yǎng)需求的食物。嚴重腹瀉,應為兒童提供更多的液體食物,但不應禁食。

超過一半的兒童腹瀉是由病毒或飲食不當引起的。只有當醫(yī)生根據(jù)兒童的臨床特點和檢測結果判斷為細菌性腸炎時,才能使用抗菌藥物。濫用抗菌藥物不僅無效,而且殺死腸道中的正常菌群,導致菌群紊亂,加重腹瀉。

當父母看到嬰兒腹瀉時,他們會急于要求醫(yī)生盡快停止腹瀉或為嬰兒購買止瀉藥。因此,他們不僅沒有停止腹瀉,而且可能會加重病情。兒童腹瀉應及時到醫(yī)院尋找腹瀉的真正原因,并在醫(yī)生的指導下進行治療。不要自己使用止瀉藥。

口服補液鹽Ⅲ

每袋含氯化鈉0.65克,檸檬酸鈉0.725克,氯化鉀0.375克,無水葡萄糖3.375克;臨時使用前,將1袋溶解在250毫升溫開水中,隨時口服。除了補充水、鈉、鉀等電解質防治脫水外,還可以治療急性腹瀉。孩子每次腹瀉,大約50-100毫升,少量多次,每2-3分鐘一次,每次10-20毫升。

嚴重脫水時,應從靜脈補充液體。

微生態(tài)制劑

正常菌群存在于人體消化系統(tǒng)中,是宿主消化道、有益宿主和宿主所必需的微生物群落。臨床應用的微生態(tài)制劑主要是指一些有利于腸道正常菌群生態(tài)平衡的活菌制劑,如雙歧桿菌和乳酸桿菌。通過支持正常微生物菌群,抑制致病菌的定植和入侵,調節(jié)和恢復腸道微生態(tài),控制腹瀉。

枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒

微生態(tài)活菌制劑富含高濃度糞鏈球菌和枯草桿菌。糞鏈球菌能在腸道內快速定居,繁殖能力強,消耗氧和分解過氧化氫,降低腸氧化還原電位,創(chuàng)造厭氧環(huán)境,重建腸膜屏障,抵抗嬰兒輪狀病毒致病因子的入侵和定植,達到治療腹瀉的目的;枯草桿菌能產生一些消化酶,恢復小腸消化吸收功能和正常腸蠕動,促進腹瀉的治愈。媽媽愛顆粒中添加了多種維生素、鋅、鈣等微量元素,為腹瀉兒童提供營養(yǎng)和保健作用,可溶于牛奶和各種飲料,容易被嬰兒接受。但由于該產品是活菌制劑,沖洗時的水或牛奶不得超過40℃。

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

人體腸道微生態(tài)三聯(lián)活菌制劑由雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞鏈球菌組成,屬于正常菌群,具有營養(yǎng)、免疫、生物拮抗等作用。三種細菌不僅能抑制結腸和小腸中易繁殖的有害細菌,還能減少腸道毒素的吸收。

麗珠腸樂(雙歧桿菌活菌膠囊)也是類似的制劑.金雙歧(雙歧桿菌三聯(lián)活菌片)、思連康(雙歧桿菌四聯(lián)活菌片)等。

大多數(shù)微生態(tài)制劑都是活菌制劑。使用時應注意:不能放置在高溫下,應放置在冰箱2-8℃避光;不能用熱水服用,用溫水服用;抗菌藥物可以削弱其作用,應單獨服用。

黏膜保護劑

它能覆蓋腸粘膜,吸收病原體和毒素,增強腸粘膜的屏障功能,防止病原微生物的攻擊。常用藥物有蒙脫石散(思密達)。

服用蒙脫石散時要注意:

⑴空腹服用,最好在兩餐之間服用;

⑵治療急性腹瀉時,第一劑量加倍;

⑶與水調和的比例:1袋溶于50毫升溫水中;

⑷在服用本品前1小時服用其他藥物會影響其他藥物的吸收。

蒙脫石是一種高效的消化道粘膜保護劑,可均勻覆蓋整個腸腔表面,吸附致病性大腸桿菌、輪狀病毒等,具有固定作用,促進腸細胞吸收功能,減少運動障礙,顯著減少水和電解質損失,與粘糖蛋白相互作用,提高粘液質量和數(shù)量,增加稠度,增強腸道粘液屏障功能,有效防止病原微生物攻擊,修復粘膜屏障對攻擊因素的防御功能,從質量和量兩個方面提高。此外,本產品不進入血液循環(huán)系統(tǒng),可與消化道本身蠕動的固定供應因子一起排出。

預防兒童腹瀉的最好方法是關閉“口腔疾病”。孩子們的食物現(xiàn)在應該吃,不要渴望吃一夜之間的食物,冰箱里的食物應該徹底加熱,父母也應該注意玩具的清潔,孩子們很容易把玩具放進嘴里,或者玩后把手放進嘴里,這造成了很大的感染機會。

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