乙肝大三陽與小三陽之間的區(qū)分就是通過乙肝五項來進行判定的。根據(jù)乙肝五項中乙肝表面抗原和核心抗體陽性；除此之外，如果是乙肝e抗原陽性，就是乙肝大三陽；如果e抗原陰性，e抗體陽性，就是小三陽；而且二者之間還有病毒量的高低、傳染性的強弱等不同。具體如下：
1、e抗原和e抗體也不同：大三陽一般提示病毒存在復制，可以完善乙肝DNA含量檢查，這個時候最好不要熬夜，也不要過于勞累，盡量的不要喝酒。半年時間左右復查一下肝功和肝臟的彩超等指標。如果肝功異常，經(jīng)過及時正規(guī)的治療，大三陽有可能轉為小三陽，所以它們的抗原和抗體也是有所區(qū)別的。
2、病毒量的高低是不一樣的：大三陽是慢性乙型肝炎的疾病，乙肝五項指標存在著異常，也就是通常說的乙肝表面抗原、e抗原、還有就是核心抗體三項陽性。而小三陽就是乙肝表面抗原、和乙肝的e抗體、還有就是乙肝的核心抗體三項陽性，大三陽通常病毒量高，是需要定期的進行復查肝功能、乙肝DNA、腹部的彩超、乙肝的常規(guī)五項，甚至有的時候可自發(fā)的轉成小三陽，病毒量逐漸下降。
3、傳染性的強弱是不一樣的：大三陽的傳染性強，小三陽的傳染性弱。大三陽、小三陽有時可能存在相互轉化，所以需要綜合其它臨床的檢查結果來分析病情，注意結合肝功能檢查和乙肝DNA檢查結果考慮治療的問題。生活上注意戒煙、戒酒，飲食清淡，以蔬菜水果為主，少吃辛辣食品。
