本文目錄一覽

1，那價(jià)格是多少錢一盒呢2，那它在中國的市場(chǎng)價(jià)是多少呢3，2021年了愛悅達(dá) 伐地那非片在JDTB上還沒有賣的4，心臟性水腫有何治療方法

1，那價(jià)格是多少錢一盒呢

8.5555555555555555555

2，那它在中國的市場(chǎng)價(jià)是多少呢

1500 400多元吧!380360元/個(gè)

3，2021年了愛悅達(dá) 伐地那非片在JDTB上還沒有賣的

愛悅達(dá)不是2020年下半年上市的嗎，現(xiàn)在還沒有貨，我看了一下確實(shí)還沒用，估計(jì)是還沒生產(chǎn)好吧，不過應(yīng)該也快了，都這么久了，再等等吧。應(yīng)該有。

4，心臟性水腫有何治療方法

基本原則：控制心臟疾病，改善心臟功能，并用利尿劑緩解水腫的癥狀，注意調(diào)整水電解質(zhì)平衡。建議及時(shí)到醫(yī)院就診和治療。患者的情況應(yīng)該是心衰引起的,心衰導(dǎo)致血液循環(huán)功能減退,導(dǎo)致下肢水腫和胸腔積液的,胸腔積液引起肺臟呼吸功能減退,導(dǎo)致水腫的癥狀,意見建議:可以服用速尿片,安體舒通片,消心痛片,阿司匹林腸溶片,卡托普利片治療的,持續(xù)治療一段時(shí)間,應(yīng)該有效果的,必要時(shí),可以去醫(yī)院住院治療的,點(diǎn)滴異舒吉注射液,和利尿劑的,生活護(hù)理:平時(shí)飲食清淡均衡,多吃蔬菜吃利尿藥。治療： （一）、傳導(dǎo)治療：主要針對(duì)右心功能不全和肺動(dòng)脈原位血栓形成 1、吸氧 第一大類肺動(dòng)脈高壓患者(先天性心臟病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓除外)吸氧治療的指征是:血氧飽和度低于0.91；其他類型肺動(dòng)脈高壓患者,包括先天性心內(nèi)分流畸形相關(guān)肺動(dòng)脈高壓則無此限制，均可從氧療中獲益。 2、強(qiáng)心 地高辛 心排血量低于4 L /m in，或者心臟指數(shù)低于215 L/ (min•m2 )是應(yīng)用地高辛的絕對(duì)指征；另外，右心室明顯擴(kuò)張，基礎(chǔ)心率大于100 /m in，合并心室率偏快的房顫等均是應(yīng)用地高辛的指征。 3、利尿劑　對(duì)于合并右心功能不全的肺動(dòng)脈高壓患者，初始治療應(yīng)給予利尿劑，但是應(yīng)該注意肺動(dòng)脈高壓患者有低鉀傾向，補(bǔ)鉀應(yīng)積極且需密切監(jiān)測(cè)血鉀，使血鉀水平不低于4.1 mmol/L。 4、抗凝 華法林　為了對(duì)抗肺動(dòng)脈原位血栓形成，一般使國際標(biāo)準(zhǔn)化比值( INR )控制在1.5 ～2.0即可。如患者為慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓患者，則抗凝強(qiáng)度要達(dá)2 .0～3.0。 5、多巴胺 是重度右心衰竭（心功能Ⅳ級(jí)）和急性右心衰首選的正性肌力藥物，一般起始劑量為3 ～5ug/(kg.min)可漸加到10-15 ug/(kg.min)甚至更高。 （二）、肺動(dòng)脈血管擴(kuò)張劑　目前臨床上應(yīng)用的血管擴(kuò)張劑有： 1、鈣離子拮抗劑： 強(qiáng)調(diào)只有急性肺血管試驗(yàn)結(jié)果陽性才能應(yīng)用CCB，治療一年后復(fù)查結(jié)果仍為陽性的，才可判斷CCB為長(zhǎng)期敏感，才可長(zhǎng)期應(yīng)用。應(yīng)用時(shí)依據(jù)心率選擇CCB類藥物，心率慢時(shí)選擇二氫吡啶類CCB，心率快時(shí)選擇非二氫吡啶類CCB。 方法：選擇短效藥物如腺苷（艾朵，遼寧諾康醫(yī)藥有限公司）或吸入用伊洛前列素（萬他維，德國拜爾先靈公司）進(jìn)行急性肺血管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)，以觀察肺動(dòng)脈高壓是否主要由小肺動(dòng)脈血管痙攣所致，該試驗(yàn)結(jié)果是評(píng)價(jià)患者能否應(yīng)用CCB治療的惟一可靠手段。 治療誤區(qū)：根據(jù)體循環(huán)高血壓、左心衰的治療原則治療肺動(dòng)脈高壓，誤用ACEI、ARB、CCB等缺少循征醫(yī)學(xué)證據(jù)、療效不確定的現(xiàn)象較普遍。 對(duì)不適宜應(yīng)用CCB的患者，應(yīng)給予新型肺血管擴(kuò)張劑治療。 2、前列環(huán)素及其結(jié)構(gòu)類似物 目前在我國只有吸入性伊洛前列素(德國先靈公司的萬他維)上市。該藥可選擇性作用于肺血管,其化學(xué)性質(zhì)較依前列醇明顯穩(wěn)定。國內(nèi)已經(jīng)有不同類型肺動(dòng)脈高壓患者在使用吸入性伊洛前列素,療程長(zhǎng)短不一。國內(nèi)經(jīng)驗(yàn)表明,對(duì)于大部分肺動(dòng)脈高壓患者,該藥可以較明顯快速降低肺血管阻力,升高心排血量。該藥半衰期為20～25 min,起效迅速,但作用時(shí)間較短。因此也建議,每天吸入治療次數(shù)為6～9次。每次吸入的劑量應(yīng)該因人而異,具體需要急性血管擴(kuò)張藥物試驗(yàn)來評(píng)價(jià)。根據(jù)目前國內(nèi)的經(jīng)驗(yàn),每次吸入劑量至少在5～20 μg,國內(nèi)已經(jīng)有每次5～10μg,每日6次吸入而心功能明顯改善的患者。長(zhǎng)期應(yīng)用該藥,可降低肺動(dòng)脈壓力和肺血管阻力,提高運(yùn)動(dòng)耐量,改善生活質(zhì)量。需要強(qiáng)調(diào),應(yīng)用該藥吸入治療的肺動(dòng)脈高壓患者需要接受霧化器使用培訓(xùn),以避免不正當(dāng)應(yīng)用而浪費(fèi)藥品,并確保達(dá)到最佳療效。需注意，最近研究表明，不支持該藥單劑長(zhǎng)期治療肺動(dòng)脈高壓，必須與口服藥聯(lián)合應(yīng)用。 特別強(qiáng)調(diào)前列腺素E1（前列地爾）不是前列環(huán)素類似物，不建議應(yīng)用于肺動(dòng)脈高壓的治療。 3、內(nèi)皮素受體拮抗劑 大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，內(nèi)皮素受體拮抗劑可改善PAH患者的臨床癥狀和血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，提高運(yùn)動(dòng)耐量，改善生活質(zhì)量和生存率，延遲臨床惡化時(shí)間。波生坦已經(jīng)被歐洲和美國肺動(dòng)脈高壓指南認(rèn)為是治療心功能Ⅲ級(jí)以內(nèi)PAH患者的首選治療藥物，特別是心功能Ⅱ級(jí)的患者，使用波生坦治療獲益甚至高于依前列醇。 4、5型磷酸二酯酶抑制劑 西地那非已被美國FDA批準(zhǔn)用于治療PAH，而我國尚未批準(zhǔn)。推薦治療方法：20mg po tid。 我國目前僅有4種藥物用于治療PAH：吸入用伊洛前列素（萬他維，德國拜爾先靈公司）、波生坦（全可利，瑞士愛可泰隆公司生產(chǎn)）、西地那非、伐地那非，盡管價(jià)格昂貴，但目前尚無替代藥物。 聯(lián)合治療 聯(lián)合藥物治療能增強(qiáng)療效，減輕單一藥物劑量過大引起的ADR，是PAH治療研究的方向，但目前國內(nèi)外均尚無大規(guī)模、隨機(jī)對(duì)照臨床研究試驗(yàn)、循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持聯(lián)合治療。 前列地爾是以脂微球?yàn)樗幬镙d體的靜脈注射用前列地爾（前列腺素E1）制劑，由于脂微球的包裹，前列地爾（前列腺素E1）不易失活，且具有易于分布到受損血管部位的靶向特性，從而發(fā)揮本品擴(kuò)張血管、抑制血小板聚集而減少凝血的作用。如此可降低肺動(dòng)脈壓力和右心房壓力，氧飽和度上升，癥狀改善甚至幾乎消失。通常需要幾個(gè)星期到幾個(gè)月的時(shí)間。 但應(yīng)注意前列地爾不是前列環(huán)素類似物，不建議應(yīng)用于肺動(dòng)脈高壓的治療。當(dāng)然由于醫(yī)療條件、患者自身經(jīng)濟(jì)狀況等原因，加之病情比較危急，可以給予對(duì)癥使用。